意大利禁令后的吸烟度对欧洲烟草控制程序的全

2008(24)总第fill期江薜技术协作信息意大利禁令后的吸烟度论文递营——对欧洲烟草控制程序的全面评估Smoking prevalence inItalv aider the smoking ban：Towards a comprehensive evaluadon of tobacco control programs inEuropeGiuseppeGorini，AdeleSenioriCostantiniEugenioPaciAvalable online18July2007●王伟涛路明王彦(译)据在Gallus el：al上发表于预防医学上的论文报道，在2003～2004年和2005～2006年间，意大利的吸烟流行度减少了7．4％(从27％到25％)，与2001—2002年和2003～2004年不多的下降率2．9％相比，2005～2006年的下降应当归功于，至少一部分归功于，制定于2005年10月的全国范围的公共场所禁烟法令(2006年3月执行)。更一般的说，在意大利吸烟度的减少是从1990年的32％至t2006年的24．3％(Gallus et al，2006)，这可能是几种烟草控制措施从19世纪70年代到现在贯彻执行的结果，最后反应在全国的禁烟令上。而全国性的限制是在1975年从医院、学校、电影院和公共交通部门开始的，为公共场所的管理部门而执行的。在1983年香烟广告是很普遍的，到了1991年，间接的电视香烟广告被禁止了，1994年，一部烟草走私法律诞生(卫生部，2005)。本地的商标和万宝路香烟的真正价格上涨了，分别的，从1990年以每年1．8％和2．7％的速度上涨(Guind on et al，2002)紧接着，香烟的价格从2000年的2—3US$涨到了2006年的5～6US$。据估计，香烟价格上涨10％，那么香烟的消费会减少5—7％(Gallus et al，2006)．最后，在整个意大利地区和过去10年里有大约250个国家健康系统的戒烟中心成立，比如医院的肺科，或者戒毒瘾，大约80个戒烟中心、意大利抗癌同盟的非政府组织机构成立。(意大利戒烟康复中心，2005)此外，意大利戒烟的影响，当然是最重要，最有益的影响，不只是吸烟度的下降，tf女n-手烟的下降，公共集会地点和工作人员获得健康。在佛罗伦萨的四个酒吧和三个迪厅，在米兰的2个餐厅和酒吧(Ruprechr et al，2006)里雅斯特的6个酒吧中检测下午2点半时尼古丁的浓度，在禁令前和禁令后的浓度相比降低了70％～90％。在一项调查中表明，从2005年1月到4月，当地的权威健康部门与国家卫生学院合作，在主要位于意大利北部的1641个酒吧，餐厅，匹萨饼店和旅馆中，15％的吸烟者在吸烟禁令后停止了吸烟，61％的继续吸烟者称，她们每天比以前吸烟要少了(卫生部，2006)。系统的回顾和合理的分析表明，无烟区的工作室的职员们减少了吸烟度3．8％，每天持续吸烟的人则减少了3．1％(Fichtenberg andGlantz2002)吸烟禁令颁布之后的意大利吸烟度变化趋势可以和爱尔兰和挪威作以比较，在执行意大利全国性禁烟令之前，于2004年3月，爱尔兰成为第一个在其所有地方执行无烟的国家，包括餐馆和酒吧，而2003年的吸烟度大约是25％，执行禁令一年后下降为23％，在2006年有小幅反弹(控制烟草办公室，2007)，然而，爱尔兰人的吸烟禁令在公共集会场所和工作室对二手烟的传播是有效的，提高了工人的健康水平(an wright et al，2005，fong et al，2006b，Mulcahy et al，2005 o2004年6月1日，在挪威餐馆、酒吧和旅馆的全面禁烟令开始实施。2003年，16—74岁的人中有27．3％的人每天都吸烟，到了2006年，减少到了24．5％(挪威统计，2007)，而在大约900个工人的统计报告中。吸烟症状在禁令下达5个月后开始减少，在禁令实施之后，尼古丁浓度开始下降，69人的肺功能开始好转。(Eaganet et al，2006)。吸烟度全面烟草控制程序在加利福尼亚，马萨诸塞州，纽约和澳大利亚也被评估和执行。特别的，在加利福尼亚，全面的烟草控制程序1989年就产生了，这是美国最大的一个州的规定，这个规定从增加烟草的税收到大众传媒反对烟草广告行动，“草根”激进主义者，为了保护不吸烟者免受二手烟的危害，在学校社会公共场所禁烟，社会团体组织戒烟服务。它也是第一部全州范围的工作室禁烟令。1994年，从1992—1993和2001—2002年间，吸烟率降低到21．8％。在加利福尼亚州(从18．8％到14．7％)强于14．o％(从22．9％到19．7％)的美国其他州。(Gilpin et al，2003)烟草控制政策评估(ITC)是最近和最发达的关于烟草控制政策评估的研究机构。ITC工程是由具有代表性的成年人吸烟群体预期的研究的九个国家构成(英国，美国，加拿大，澳大利亚，爱尔兰，泰国，马来西亚，韩国，中国)。而更进一步的研究计划则在新西兰，法国，墨西哥，乌拉圭和印度展开。它的目的使评估烟草控制的关键方针政策(FCTC)是第一个国际公众健康组织。FCTC的政策规定，执行预警，无烟方针，价格／税收增长，小型烟草传媒战和生产规则。Gallus et al，的数据报告对于评估意大利的全国性的禁烟法令的影响有非常重要的作用。但是，我们也从中知道，这种复杂的国际经验政策使需要减少吸烟习惯，在特殊的群体中才有效并要长时间保持这种影响。与ITC工程相似的的评估计划或者使像加利福尼亚州的措施，应该在南欧和东欧执行，从而在整个欧洲区域产生更全面的影响，才可能导致烟草控制计划的全面成功。(作者单位：中国烟草黑龙江进出口有限责任公司哈尔滨工业大学计算机科学与技术学院哈尔滨工业大学计算机科学与技术学院)·51·论文递营陋薜技术协作信息2008(24)总第971期

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